阿司匹林抗凝,别用错了

编辑:达女人网2018-06-26 14:44:20问题肌肤
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文章简介: 房颤是一种心律失常,常表现为心动过速且节律不正常,发作时心悸、体乏、眩晕、胸闷气短。引起房颤的原因很多,包括基因变异、甲亢、冠心病、高血压、糖尿病、长期饮酒、过度劳

 房颤是一种心律失常,常表现为心动过速且节律不正常,发作时心悸、体乏、眩晕、胸闷气短。引起房颤的原因很多,包括基因变异、甲亢、冠心病、高血压、糖尿病、长期饮酒、过度劳累、吸烟等。 

  长期、持续的房颤可引起心脏扩大、心功能衰竭,甚至可导致猝死。更为严重的是,房颤发生时,心房不能有效地泵出血液,血液因此滞留于心房内,容易淤积形成血栓。由于心房血栓个头大,一旦脱落会造成脑栓塞、下肢动脉栓塞等。数据显示,75%的房颤病人并发脑血管事件。房颤引发的脑卒中,一年内死亡率高达50%。 

  “中国房颤患者多半为血栓栓塞高风险人群,通常都需要抗凝药物治疗。”北京医院心内科副主任刘德平强调,抗凝药能阻止心房中血液凝结成血栓。《心房颤动抗凝治疗中国专家共识》指出,规范的抗凝治疗是预防房颤患者出现血栓栓塞的有效措施。 

  抗凝的主要方法是口服抗凝药片。但多数人存在服用误区,把阿司匹林当做抗凝药的首选。刘德平解释道,阿司匹林是抗血小板凝结药,可用来预防高血压、冠心病所导致的血管硬化、动脉血栓。房颤发作导致的血栓主要在心腔内的心房或是静脉内,是血液滞留淤积而形成,因此抗血小板凝结并没有太大效果。最新的欧洲治疗指南拟剔除阿司匹林应用于房颤抗凝。 

  华法林疗法是目前最有效的服药抗凝法。研究证实,规范应用华法林,可使患者脑卒中危险性下降68%。刘德平表示,华法林作用易受其他药物或者饮食影响,且需要长期监测体内指标,致使很多病人不能坚持。建议患者服药期间到医院密切随访,开始阶段每周检查2~3次凝血酶原时间及活动度,逐渐延长至每月一次或两个月一次。避免一次性大量进食菠菜、卷心菜等蔬菜及动物肝脏等富含维生素K的食物。 

  房颤治疗除了用药以外,还可以进行微创介入手术。比如,房颤冷冻消融、房颤射频消融、房颤左心耳封堵术等。刘德平强调,无论是接受药物还是手术治疗,房颤患者同时要戒烟戒酒,避免饮用含咖啡因的饮料,经常监测血压和胆固醇水平,加强体育锻炼,并遵从低盐、低脂的饮食习惯。▲